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微波能治疗整形外科术后 并发症的临床疗效观察
来源: | 作者:蜀明科技 | 发布时间: 2020-01-20 | 1723 次浏览 | 分享到:

第三军医大学西南医院整形外科中心
汪丽萍     杨青


        [摘要] 目的:观察炎症治疗仪对几种常见整形美容术并发症的治疗效果。方法:用HYJ型智能化微波炎症治疗机治疗62例整形外科术后常见并发症,并探索其治疗剂量的大小。结果:治愈42例(67. 74%),显效11例(17.74%),有效9例(14.25%),总有效率100%。结论:微波炎症治疗机治疗整形美容外科术后红、肿、硬结、疼痛等并发症效果良好。
        [关键词] 微波:整形术:并发症
        [中图分类号] R622[文献标识符]A[文章编.号]1008- 6455 (2003) 04-0378-02
        Clinical effects of microwove therapy on the plastic postoperative complications WANG Li-ping and YANG Qing (Centre of Plastic Surgery, Southwest Hospital the Third Military Medical Univesity,Chongqing400038.China)
        Abstract: Objective To observe the effect of mi-crowave inflammation therapy apparatus on the plastic postoperative complications. Methods The HYJ intel-lectualized microwave inflammation therapy apparatus were pertormed on 62 cases with common complications after plastic operations and the suitable therary dosage was explored.
        Resulte Among 62cases, 42cases had been healed (66.74%), 11cases had notable effects (17.74%), 9cases had some efect (14.25%). The total ffective rate is 100%。Conclusion The microwave infammation therapy appara-tus has a good efect on the plastic postoperative complica-tions including red, swelling, induration, pain, ect.
        Key words: microwave; plasticoperation; complication
        自2001年5月至2002年8月,我们应用天波牌HYJ炎症治疗机治疗整形美容外科术后常见并发症62例,取得了满意的效果,现报道如下。
1.临床资料
        本组62例中,35例为注射隆乳术后并发乳房肿痛、硬结者,其中术后15天并发肿痛者36例,术后超过一个月以上的单纯乳房硬结者6例,年龄22 ~ 39岁,病程7天-3个月: 18例腹部整形术后切口红、肿、硬患者,年龄35~48岁,病程10~15天; 9例阴茎延长术后并发阴茎肿痛患者年龄28~32岁,均已婚已育,病程10~ 20天。
2.治疗方法
        2.1我科使用的炎症治疗机为重庆蜀明科技发展有限公司生产的HYJ-I型智能化炎症治疗机,其最大输出功率: 180W,频率: 2450MHz士30MHz,治疗前预先设置输出功率及时间。
        2.2 首先,将患者置于治疗床上,注意用屏风遮挡,暴露治疗部位。治疗注射隆乳术后并发肿痛、硬结者时,应先确定患侧乳房或硬结部位,治疗剂量设置为25~ 30W,时间15min,将圆柱状辐射器相对固定离皮肤约8处开始治疗, 对术后时间在15天以内并发乳房肿痛者,前3次治疗剂量与时间不变,从第4天起治疗剂量调整为40~ 60W,每次30min,持续4天,一周为-疗程:对病程超过1个月以上的单纯乳房硬结患者,治疗剂量和时间可一步到位,治疗剂量为50~ 60W,每次30min,一周为一个疗程井在每次治疗后配合乳房硬结处按摩。治疗腹部整形术后切口红、肿、硬和阴茎延长术后并发阴茎肿痛患者,治疗剂量为30~32W,时间15~ 20min,照射距离8cm, 10天为一疗程。对阴茎延长术后并发阴茎肿痛患者治疗前用制的铅皮隔离袋保护阴囊。
        2.3对初次进行微波治疗的并发症患者应注意观察局部皮肤的变化,治疗结束后局部温热、皮肤发红属正常反应,半小时内可消失,但应与炎症的红、肿、热区分开。
3.结果
        3.1疗效评价标准
        3.1.1治愈: (1)触诊:乳房柔软,腹部切口及其周围组织明显软化; (2)肉眼观察:乳房肿胀、腹部切口红肿、阴茎水肿消退: (3)自 学症状:患侧乳房疼痛感、阴茎疼痛感消除。
        3.1.2显效: (1)触诊: 乳房较治疗前柔软。腹部切口及其周围组织较治疗前稍变软:(2)肉眼观察:乳房肿胀、腹部切口红肿、阴茎水肿明显改善; (3)自学症状,患侧乳房疼痛感、阴茎疼痛感明显减轻。
        3.1.3有效: (1)触诊:乳房硬结大小无改变,但稍变软: (2)肉眼观察:乳房肿胀、腹部切口红肿、阴茎水肿较治疗前减轻; (3)自 觉症状:患侧乳房疼痛感、阴茎疼痛感有所缓解。
        3.1.4无效:指临床体征和症状无改善
        3.2结果: 62例并发症患者治愈率为64.52%,显效率16.13%,好转率16. 13%,总有效率96.78%,无一例不良反应。三种并发症治疗后疗效比较见表

4.讨论
        4.1以上三种并发症是整形美容外科常见的术后并发症,给求美心切的患者造成较大的精神压力,以往的常规治疗手段,如局部制动、理疗、药物、单纯手法按摩等见效慢且操作麻烦。我们尝试用微波炎症治疗机,其操作方便,全电脑控制,性能安全、稳定。每日只治疗-次,患者容易接受。另外,微波炎症治疗机属分米波,其波长为12~ 24cm,能量吸收主要发生在导电组织和介质中(血液、淋巴液、代谢物、肌肉、内脏器官),其深度为7~ 9cm,因此对注射隆乳术后早期并发的乳房肿痛效果好。但是,本组有6例注射乳术后1个月以上并发的乳房局部硬结患者,经微波治疗-一个疗程后效果欠佳。经B超检查乳腺及胸大肌内的材料不在同- -层次内,注射到乳腺及胸大肌内的材料抽出再辅以微波治疗加手法,可取得良好的效果。
        4.2 HYJ炎症治疗机主要是产生微波,微波属高能电磁波,其透热深度及产热深度均明显优于短波和超短波,微波作用于人体后使组织细胞内外.离子、带电胶体或偶极子等人体电荷发生振荡、旋转、互相摩擦产生大量的热,热可使辐射区小动脉扩张改善局部血液循环,消除瘀血小静脉,有利于坏死细胞释出炎性致痛化学介质(组织胺、微肽等),清除及改善炎症区的酸碱平衡,减轻组织间水肿及张力。由于局部du液循环加强,使得炎症区氧、营养物质、白细胞、抗体供给增加并提高白细胞吞噬坏死细胞的功能,从而提高组织修复能力。另外,微波可降低痛觉和减弱支配肌张力的纤维的活动,能够止痛和使肌肉松弛。因此,微波有明显
消炎止痛、促进细胞再生和组织修复的功能。本组三种并发症均存在不同程度创伤后炎症、组织间张力增高所致的疼痛等临床体征和症状,所以用微波治疗效果良好。
        4.3尽管从微波炎症治疗机的功能看适用于这些并发症的治疗,但是在整形外科临床还未见此方面报道,再加上美容手术追求完美等特殊性,我们在工作中以谨慎,保守的原则进行尝试性的治疗,其治疗剂量控制在较小的范围,并未真正体现微波炎症治疗机较大功率的治疗特点。阴茎延长术后阴茎水肿的治疗效果较慢,本组9例均经过10天的治疗,无一例治愈,考虑可能与治疗剂量相对较小、阴茎部位特殊、走路时衣物的摩擦以及患者配合欠佳等因素有关,但是阴茎皮肤菲薄,要加大治疗剂量应注意皮肤的保护。另外,大剂量微波辐射可引起睾丸曲精细管退行性变、坏死、精子生成减少、活力减弱、畸变。因此,更应特别慎重。
[参考文献]
[1]朱贞国,实用物理治疗学[M],南京:南京出版社。1997.6.9
[2]母巨龙,李世荣,注射隆乳术并发症原因分析及处理[J],重庆医学,2002, 6 (31) : 465
[3]南登昆,缪鸿石,康复医学[M],北京:人民卫生出版社,1996; 110原载:中国美容医学2003年8月第12卷第4期

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