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临床汇编
Clinical compilation
HYJ炎症治疗机在广]诊小手术中 的应用价值分析

南京市第一人民医院普外科
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        我科采用天波牌HYJ炎症治疗机在门诊小手术.中开展应用26例,取得较好的临床疗效,现在初步总结报道如下。
1.病倒资料
        本组26例,男15例,女11例,年龄3~75岁,平均43.5岁。病种为:脂肪瘤9例,皮脂腺囊肿4例、皮肤关头疣3例、敖生物2例、鸡眼3例、疤痕疙瘩3例、颈部淋巴结和腹壁切口肿块各1例。脂肪瘤和皮脂腺囊肿最小范围分别为3X2.5cm,2x1.5cm,最大分别为10X8cm, 5x4cm,淋巴结肿大和腹壁切口肿块分别予以部分切除行病理检查。手术中无须结扎止血,切开和分离组织时呈白色反应,有刚开展此工作时2例因功率掌握不当,切口缘皮肤有灼伤。其余病人无不良反应,按期拆线,伤口愈合良好,无I例发生并发症。
2.应用体会
        2.1天波牌H Y J型炎症治疗机用于外科体表性肿瘤,疤痕鸡眼等切除手术其操作简便,尤共是分离脂肪瘤和乳腺纤维瘤止血效果较好,特别对乳腺纤维瘤部分切除腺组织时无领传统缝扎止血。疤痕组织再生血管丰富,切除时常渗血多,应用该机切除渗血显著减少,视野清晰。同时对增生活跃的纤维细胞起到热疗、抑制作用。本组病例对条索状疤痕疙瘩用该治疗仪切除取得满意效果。
        2.2天波牌HYJ型炎症治疗机对淋巴结和肿瘤活体取材有一-定价值:本组左颈部较大淋巴结和腹壁切口肿块各1例,考虑为恶性肿瘤转移灶分别取材,部分切除时切口缘无渗出血,在取材时加大该机功率,对残留肿瘤进行加热处理直至组织发白为止,目的是防止肿瘤因手术而转移扩散。术后一周拆线,发现热疗后肿块明显缩小,作者认为可能是微波热的效应结果。
        2.3天波牌HYJ型炎症治疗机功率掌握很重要:体表性肿瘤均位于皮下,瘤体多伴有皮肤粘连,如皮腺囊肿和皮样囊肿类,故要求在不同组织切开和分离时恰当掌握频率,否则对皮肤有灼伤的危险。作者体会开机时功率由小档次逐渐增至高档次,以组织切开满意为基准,-.般体表肿瘤二档即完全可以(45W左右)。皮肤切开应采用手术刀,切至皮下后方可用微波刀切割。本组有2例因首次对功率大小末完全掌握,由此功率大导致皮肤灼伤,故需吸取教训。
        2.4天波牌HYJ型炎症治疗机刀具的消毒处理:用洗必泰消毒剂临时将刀具涂擦处理,术中直接握刀柄操作。术后对切口缘进行抽查细菌培养8例,未发现有菌株污染和生长。微波热使局部温度达200摄氏度左右,刀片预热后对细菌有杀灭,对皮肤切口同样有杀菌作用,效果良好。