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临床汇编
Clinical compilation
微波能治疗急慢性疼痛的临床观察

重庆市南桐总医院
唐荣斌    刘怀清    卢建明    徐准    游学军    杨霞    刘荣香


      我科:于2002年4月“2002年5月门诊和住院共收治急慢性疼痛患者438例,采用天波牌H YJ型炎症治疗机的治疗新技术,取得较好疗效,现总结报告如下。

1.对象与方法
     
1.1 本组共438例,男257例,女181例,年龄18*84岁,平均年龄48.43岁, 疾病种类详见表。
      1.2方法依据临床诊断,经查体找出疼痛部位,所受的神经支配,肌肉的起止点、疼痛点及相关的经络穴位,并根据病人的个体差异能耐受之热感,调节输出功率(见表)和移动辐射器,每次15min,每天一次,7次为一-疗程。
2.结果
      2.1 疗效标准:痊愈:疼痛症状、体征消失,运动功能全恢复。显效:疼痛症状、体征明显减轻,运动功能大部分恢复。有效:疼痛症状、体征减轻,运动功能部分恢复。无效:疼痛症状、体征无变化,生理机能受限。
      2.2本组病例在接HYJ微波治疗机治疗期间不采用其它任何治疗方法。治疗1~ 2个疗程后统计,痊愈123例(28.08%) ,显效181例(41.32%),有效95例(21.69%),无效39例(8. 90%)。总有效率为.91. 10%详见表。
3.讨论
      天波牌HYJ炎症治疗机的微波为2450MHz和120mm的波长带及23~180W的功率,具有穿透力强,有效作用深达12cm。人体软组织吸收适当份量的微波能量,引起不同组织细胞内、外离子,水分子和偶极分子的快速高频振荡,旋转摩擦反应转化的热能,电磁场化学或生物刺激的作用,因而抑制神经的兴奋性,使肌肉松弛,局部毛细血管扩张,增加局部血流量,改善局部微循环,促进淋巴系统的循环,增强组织的营养,加速组织的再生能力和细胞活性,加速炎症产物和代谢产物的吸收,促进机体生物活性物质的生成及致痛物质的排泄,从而达到消炎,消肿,解痉,镇痛的作用。
      本组临床观察,应用HYJ微波能治疗疼痛疾病,患急性疼痛的病人治愈率较慢性患者要高。一个疗程后其疼痛症状均完全或大部分消失,而慢性疼痛病人在两个疗程后,也能获得较好的效果,而对病史较长者的治疗效果则相对较差。
      我们体会到要提高微波能治疗的疗效要注意儿.个问题。(1)临床需认真查体,诊断力求正确。要有较熟悉的解剖知识,掌握疼痛部位的神经支配,肌肉起止点,找出局部明显痛点。(2)对软组织和关节挫伤者最好在24小时后照射治疗,不要在伤后即刻照射,以防局部热疗后的出血。(3)输 出功率要根据不同疾病来选择,注意个体差异,推荐不同部位的功率如下:颈部为45~ 90W,肩部68~ 113W,腰部45~ 158W,肘、膝、踝部68~ 135W。(4)对生殖器系统、眼球要保护,避开照射。(5)注意病人对温度的耐受,以免灼伤皮肤。(6)对心、肝、肾严重疾患的疼痛患者慎用,孕妇及携带以及起博器的患者禁用。(7)辐射器不能空载,以免导致微波源乃至机器损坏。(8)照射患处应无金属物品、金属覆盖物,以免造成机器损坏或患处灼伤。
      微波能治疗急慢性疼痛,具有无创伤,无痛苦,安全有效,操作简单,无明显副作用之优点,.病员无心理负担,易于接受。是临床治疗中- -种有效的镇痛方法之一。