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临床汇编
Clinical compilation
中药保留灌肠法加微波能治疗 慢性盆腔炎康复效果观察

湖北省利川市中医院妇产科
蒋文凤


      慢性盆腔炎是妇女的常见病、多发病。为了提高临床治疗效果,我们对120例采用中药保留灌肠后是否行下腹部HYJ炎症治疗机照射进行治疗效果观察和分析,现总结报道如下:

1.资料与方法:

        1.1 一般资料: 180例慢性盆腔炎患者,年龄21-44岁,病程2月一5年,均使用复方毛东青液保留灌肠,随机分为观察组和对照组各90例。
        2.2 治疗方法: 为减少人为因素选择HYJ炎.症治疗机按说明书进行,两组病例均由同-.位护士操作,按基础护理操作规程进行。两组的灌肠量均为150ml,温度38~42C,滴注压力<30cm,10~15min滴完。对照组选用12号- - 次性吸痰管,插入深度25cm左右, 插入后滴注药液,灌肠完毕后下腹部不加HYJ炎症治疗机照射。观察组使用12号一次性吸痰管,插入直肠5~ 8cm,边缓慢滴注药液,边插入致30cm,灌肠完毕后下腹部加H YJ炎症治疗机照射,输出功率30~ 50W,距离0.5~ 1.0cm,用圆形探头旋回移动,以患者感到温热为宜,照射30min。

2.结果
       灌肠后出现腹痛、肛门坠胀、腰低部酸胀等不.适应症状,对照组71例(78.89%),观察组24例(26.67%)。第一次排便时间,对照组在灌肠后2小时内排便者56例,观察组仅有21例,可见观察组的药物在体内保留的时间明显延长,统计学处理存在差异性。

3.讨论
      两组灌肠使用的一次性吸痰管, 较软且细长,对肠粘膜刺激小,减轻了对直肠壁的机械刺激,适用于盆腔炎患者保留灌肠。采用边插管边滴注,避免灌肠管头部与肠粘膜接触,可有效防止插管时对肠粘膜的损伤,减少患者疼痛及不适。同时,边插管边滴药液可避免管道被粪便堵塞或打折引起的药液滴注困难。肠道是肌性器官,对压力反应敏感,直肠比结肠短,且容量小。插入深度为25~ 30cm,药液直接被灌注在直肠以上的结肠内,避免了对直肠.的压力刺激,减少对肛门的刺激,减轻患者灌肠后出现的腹胀、便意感等不良反应,延长了药物在肠内的保留时间。药液在肠内的保留时间长短与疗效有密切关系,存留时间愈长疗效愈佳。观察组灌肠后在H Y J炎症治疗机微波能下腹部照射,充分发挥.微波穿透力强,使组织内部温度迅速升高,改善局部血液循环,加速了药物的吸收,使盆腔迅速达到.有效浓度。两者协同有消炎、止痛、解痉作用。随着微波场振动受热,使盆腔局部组织血管扩张,加速盆腔血波循环,尤其深部组织加温后,可加速淋巴液回流,增加组织代谢和白细胞的吞噬能力,故利于增生组织及组织代谢产物的吸收。同时也有利于中药吸收,促进中药活血散瘀,清热解毒作用,也增进组织的新陈代谢,促进血管和神经功能的恢复,抑制细菌生长,达到消炎消肿。采用H YJ炎症.治疗机做微波热疗配合中药保留灌肠的方法使病人无痛苦,治疗方便、操作简单、安全、无副作用、效果较好。通过疗效观察,效果显著而肯定,因此HYJ炎症治疗机治疗慢性盆炎有独特的康复功效。